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第二节 肺癌（第1页）

第二节　肺癌

癌症之害，肺癌为首。我国在全部恶性肿瘤中以肺癌发病率增长最快，占城市发病、死亡之首，其原因是在所有恶性肿瘤中肺癌肿瘤增长幅度最大，死亡率最高。根据全国疾病监测系统报告，从１９９０年起我国肺癌死亡率，每年以４?郾５％的速度上升；近２０年来肺癌死亡人数约１７～２０万，且有不断增加趋势，多发于中老年。目前，肺癌在男性肿瘤死因中占首位，对于女性仅次于乳腺癌死亡率，占第二位。

肺癌通常是指“支气管原发性癌”，就是由支气管长出表皮样、腺样或未分化细胞组成之肿瘤。造成的真正原因到目前并不是十分清楚，９０％以上是源自支气管上皮细胞，故常称之为支气管癌，依细胞型态的不同会有不同的病理生理变化。

肺癌的病因有哪些

肺癌的病因复杂，迄今尚不确定，一般认为与下列因素有关：

吸烟　肺癌与吸烟、特别是吸纸烟的关系比较密切。约有３／４的肺癌患者有重度吸烟史。吸纸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高出１０～１３倍。

物理化学致癌因子　烟草加热产物、煤焦油、无机砷、石棉、铬、镍、二氯甲醚、氯甲甲醚、沥青烟尘、芥子气、铀、镭以及衍化物等。

职业性致癌因素　长期接触上述易致癌的理化因子的人员，肺癌的发病率明显增高，石棉工人肺癌死亡率为一般吸烟人员肺癌死亡率的８倍，为不吸烟、不接触石棉者的９２倍。

大气污染　有关统计表明工业发达国家发病率比工业落后国家高，城市比农村发病率高，考虑可能与工业废气和致癌污染有关。

遗传　家族中有人罹患肺癌，会使发生几率增加。

已存在肺脏疾病　患有慢性呼吸道疾病者，例如：肺结核、肺纤维化、支气管扩张症，及慢性阻塞性肺疾病，会使罹患肺癌几率升高。

此外，病毒感染、真菌毒素?穴黄曲霉素?雪、维生素Ａ缺乏、肌体免疫机能低落、内分泌失调、家族遗传等因素对肺癌的发生可能起综合性作用。

肺癌有哪些症状

咳嗽　为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。

咯血　也是肺癌常见的首发症状之一，呈间断性反复少量血痰，偶见大咯血，血色多鲜红。咯血持续时间不一，一般仅数日，但也有达数月者。

胸痛　肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛；肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。

发热　有２１?郾２％的肺癌以发热为首发症状。发热有两种，一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热；另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。

气急　由于肿瘤压迫、阻塞，气管支气管狭窄，支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时，可出现气急。

厌食　在短时间内体重减轻很快。

持续性肺脏发炎　肺癌偶会以类似肺炎之症状表现，伴有发烧、寒颤、夜汗、化脓性痰及喘鸣。

其他　恶心、呕吐、软弱、疲倦、高血钙、肩或手臂疼痛、肋骨痛、声音沙哑、头痛、上腔静脉阻塞时身体上半部水肿及发红。

肺癌的治疗

肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率为１０％左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，８０％的肺癌患者在确诊时已属晚期甚至可能转移至其他部位而难以治愈。

西医治疗　根据病人的情况，病变的分期，肿瘤的大小、范围及组织类型等因素而采取合理的治疗方案。

?穴１?雪外科手术治疗：外科手术治疗是本病的首选疗法。

?穴２?雪放射治疗：一般分为姑息性和根治性两种。对小细胞癌、磷癌、腺癌的敏感性依次减低。对于全身状况不佳，有严重心、肺、肝、肾功能不全者，列为禁忌。

?穴３?雪化学药物治疗：选用药物时要按照细胞类型制定用药方案。常用的药物有环磷酰胺、氨甲喋呤、盐酸氮芥、阿霉素、长春新碱等等。

?穴４?雪免疫治疗：可增强肌体免疫力，提高化疗的耐药性，改善预后。

?穴５?雪中西医结合治疗：可以减轻放、化疗的不良反应，提高肌体抵抗力。

中医治疗　一般进行辅助治疗。

肺癌的治疗采用手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。

肺癌食疗方

蜂蜜润肺止咳丸　露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将３味药研末，炼蜜为丸。每日２次，每次６克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于肺癌咳嗽明显者。

甘草雪梨煲猪肺　甘草１０克、雪梨２个、猪肺约２５０克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放沙锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬煮３小时后服用。每日１次，具有润肺除痰作用，适用于咳嗽不止者。

冰糖杏仁糊　甜杏仁１５克，苦杏仁３克，粳米５０克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。