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第七节 乳腺癌（第1页）

第七节　乳腺癌

乳腺癌的病因

乳腺癌的病因至今尚无定论，可能与下列一些因素有关：

遗传因素　家族史调查的临床资料表明，有家族史的乳腺癌发生率较无家族史的要高。特别是双侧乳腺癌患者和发病年龄较小者，这些妇女发生乳腺癌的危险性为一般妇女的９倍，可能与遗传因子有关，使其具有对乳腺癌的易感体质和病变内因。

初潮及绝经年龄　月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌发生有关，初潮年龄早于１３岁者发病的危险性为初潮年龄大于１７岁者的２?郾２倍；而绝经年龄大于５５岁者比小于４５岁者危险性增加１倍。

生育因素　乳腺癌的发病率随初产年龄的推迟而增高，如２０岁前足月生产第一胎乳腺癌发病率仅为初产年龄在３０岁以后者的１／３。

哺乳　哺乳可降低乳腺癌的发病危险性，而且第一胎生产后哺乳时间越长，发病危险性越低。

长期服用避孕药物　长期服用避孕药物及雌激素与乳腺癌的发病关系仍在研究中。

激素分泌紊乱　所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是４０～６０岁的妇女，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

饮食因素　高脂肪饮食与乳腺癌发生有一定关系，随着饮食习惯的改变，高脂肪食物摄入量增加，我国城市女性乳腺癌的发病率逐渐增高，特别是在一些大城市，女性乳腺癌的发病率已经与欧美国家持平了。

肥胖　绝经后的肥胖女性，其患乳腺癌的危险性增加。所以老年妇女应适当控制体重，少食肉类、煎蛋、黄油、奶酪和动物脂肪。

乳腺良性疾病　乳腺良性疾病指乳腺小叶增生及乳腺纤维瘤等，其与乳腺癌的关系尚待研究。但临床观察发现，患有乳腺良性疾病的女性，发生乳腺癌的机会增加。

放射线　放射线与乳腺癌的发生具有明确的关系，日本长崎原子弹爆炸的幸存者中，患乳腺癌的比例明显增加。儿童及青少年时期接受过胸部放疗的，长大后患乳腺癌的机会也增加。

药物　有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病率的作用，但具体原因尚不清楚。

其他因素　肌体免疫功能低下，使抗癌因子的免疫功能受抑制，以及**有外伤刺激、吸烟、饮酒等都是易患乳腺癌的因素。

乳腺癌的症状临床表现

早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的**疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。

乳腺癌的临床表现有：

**肿块　**长有硬的肿块，多无疼痛，约１／３患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。特别是位于**外上方的肿块，更应警惕。乳腺癌患者大约有９５％以上有肿块出现。

皮肤改变　**皮肤出现凹陷，类似“酒窝”，或局部皮肤变得粗糙，呈“橘皮样”改变。

**症状　**可出现回缩、糜烂、溢液。

**疼痛　**无规律地出现隐痛、钝痛、牵拉痛或刺痛，痛点固定，呈阵发性或持续性疼痛。

**肿大　**显著增大，皮肤红肿，为炎性乳腺癌。

淋巴结肿大　区域性淋巴结肿大为首发症状，最多见于同侧腋下淋巴结肿大。

乳腺癌的常规治疗

乳腺癌是全身性疾病的局部表现。以手术为主，配合化疗、放疗、内分泌疗法、免疫疗法及中医药疗法的综合治疗措施，是目前治疗乳腺癌高效低毒的优化方案。临**应根据其临床分期、组织学分类、证候类型及患者的个体情况，合理地选择相应的治疗方法，进行综合治疗。

乳腺癌的佐疗药膳