52看书网

第六章医疗保健（第4页）

成年人血压：11。997-17。3297。998-11。3305千帕（KPa），相当于90-13060-85毫米汞柱。40岁以上者，每增加10岁，收缩压增加1。3333千帕。

血压的正常差异：左右臂血压不一样，右臂比左臂高0。6665?1。3334千帕；下肢血压比上肢高2。666-5。332千帕。另外，运动、情绪紧张、激动、寒冷可使血压暂时升高。上午较下午血压略低。

脉差：高压一低压为脉差，正常为3。999?5。332或6。665?7。998千帕。

血压变化有哪些

血压升高：血压高于正常值叫高血压，见于原发性高血压病、肾脏

疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、颅内压增高、妊娠中毒症等。

血压降低：血压低于正常值叫低血压，见于休克、心肌梗死、心功能不全、心包填塞、肾上腺皮质功能减退等。

脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。

脉压减少：见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心功能不全等。

两上肢血压明显不等：见于主动脉瘤、无名动脉或锁骨下动脉受压、

上肢无脉型多发性大动脉炎、先天性动脉畸形等。

何选择医院

首先，您必须先了解本地区有些什么医院，各医院有些什么特长或优势。医院可分为综合性医院和专科医院。一般生了病未确诊时，最好先到综合性医院就诊。因为综合性医院诊治疾病种类全，各科的力量都较强，医生诊断疾病的思路也比较广，有利于疾病的诊断。综合性医院有大、中、小之分。一般大病就到大医院就诊，小病就到小医院看。

如果您基本知道了是哪方面的病，可直接去专科医院就诊，如传染病医院、肿瘤医院、结核医院、妇产医院、儿童医院等。

此外，在一个医院连接就医，可建立自己系统的记录病史、病程和治疗的医疗档案，有助于医生全面了解和掌握病人的病情变化和治疗效

果，有助于其诊断治疗。

首先，到医院就医前，必须先了解该医院的挂号时间和有关规定，因为不同的医院有不同的挂号时间规定。

其次，您还要在了解您所看门诊的种类，是普通门诊还是急诊；您挂号的形式，是非预约挂号还是预约挂号；及所要挂号的种类，是普通号还是专家号。不同的挂号种类，挂号费用不同，病人可以根据情况进行选择。

第三，挂号时，要根据病情需在挂所需科室的号，大型综合医院看病的病人多，医院分科细，挂号窗口多，而且往往要排长队，有的医院不同的窗口挂不同科室的号。这就需要病人根据自己的病情。向导医小姐咨询确定应到哪一科看病，然后再到有关科的窗口挂号。

什么是CT检查

CT检査能够把身体中的细微结构以及横断面的状态反映出来，还可以边在静脉中点滴碘造影剂边进行观察。CT检查不仅可以发现有内出血的疾病（脑出血、慢性硬膜下血肿等）、血管阴塞的疾病（心肌梗死、脑梗死等）、血管变形（动脉瘤等）、所有部位的肿瘤（癌和良性肿瘤），而且能准确确定病变部位、范围等。

超声波检查

超声波检査是指运用超声波原理对人体组织的物理特性、形态结构与功能状态做出正常与否的判断，有A型超声、B型超声、M型超声及D型超声四种类型。由于A超太粗略，目前已被淘汰。

B超应用最广，其图像富于真实感，接近手解剖的真实结构。主要用于：

（1）对妇产科、泌尿、消化及心血管系统疾病的诊断，如胆结石、胆囊炎及卵巢肿瘤、前列腺肥大等。

（2）指导治疗和辅助诊断某些疾病，如胸腔积液、心包积液，有时需做B超进行定位穿刺引流或活检。

M超主要用于心脏病的诊断。做M超可观察心动周期各时相、心脏各层结构的位置、心脏大小、心壁的薄厚及有无异常回声等。

D超主要检测心脏及血管的血流动力学状态。对先天性心脏病及瓣膜病的诊断价值尤其重大。

此外，在用超声波检查胆囊时，要在检查前1天步吃油腻食物，检查当天早上禁饮食，检查卵巢及输卵管时要憋尿，否则会影响检查结果。

纤维胃镜检查

纤维胃镜检查是指用胃镜直接观察胃内各部位及十二指肠，必要时可直接取活体组织检査。它是诊治上消化道疾病的重要方法。

（1）做纤维胃镜检査应注意以下事项和方法

①检査前须禁食12小时。

②检查前30分钟肌肉注射阿托品和安定各0。5毫克，并用浓度为

1%的普鲁卡因咽部喷雾麻醉。

③胃液或胃内容物较多时，应先抽尽胃液及胃内容物，再行检查。

④检査无不良反应，2小时后可进流食或饮食。

（2）做纤维胃镜检查的目的和作用

①可以诊断胃癌和溃疡病。