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第六章医疗保健（第7页）

（1）失去辅料的作用，因为有些药材在炮炙时会加蜜、酒、醋、胆汁、鳖血、朱砂等，如果用水洗，必然会失去部分辅料的作用。

（3）引起药材中水溶性有效成分的丢失。

（4）造成粉类药物流失。因为中药中有不少是粉末类，或在配伍时捣研成末的，如果水洗，必然会使这类药物流失而失效。

禁服隔夜汤药

有的病人喜欢把汤药留到第二天用，这是极不可取的。因为中药中的淀粉、维生素、蛋白质、挥发油及各种酶、微量无素等成分，在煎煮时大部分留在药汁中，如果存放过久，不但药效会降低，而且还会因空气、湿度、时间和细菌污染等因素的影响，而使药汁发饿变质，服用后，对病情无益，甚至有损身体健康。

中药服法术语巧解读

在中药处方后面，常有“服法"之类的提示，下面就常见的一些提示分述之。

温服：顾名思义，就是在药不热不冷的时候服用。如汤药为25?30C时服，丸药（片剂、颗）则以25C左右温服。多数中药釆用温服。

热服：即在煎好后，药液还较热的时候服用。用辛温解表药治疗表寒证时，热服可以发汗解表；治疗内寒证时，热服可助祛除沉寒痼疾。

寒服：即药液冷后服用，用苦寒清热药治疗内热证，寒服可助清解热邪。

顿服：一次将药服完，迅速发挥药效者叫“顿服”，此服法多用于重症和胃肠道病患者。

频服：分数次频频饮用叫“频服”，多用于咽喉病患者。现在又有一种新提法，即根据病情，不同时段服用不同浓度的药液，这可算是“频服”的延伸发展。

空腹服：空腹服药主要是用于驱虫、攻下或治疗四肢血脉病。其优点是可使药物迅速入肠，并保障较高的浓度而发挥药效。

饭前服：一般在饭前30~60分钟服药。用于治疗虚证和肠胃病。饭前服药，主要是有利于药物在胃内发挥作用，使药液充分作用于胃壁，且不被食物所阻，较快地通过胃而进入小肠，及时分解吸收，发挥药效。

饭后服：一般在饭后15?30分钟服用。治疗心肺病和一般疾病常采用该服法，其优点是可避免药物对胃产生刺激，减少副作用的产生。

漏服药物的补救技巧

药物之所以分不同间隔时间给药，是根据药物的性质，人体对药物吸收、分布、排泄过程而决定的。均分法给药就是为了使体内维持一定的有效血药浓度。漏服了药物肯定会影响体内药物浓度，也就降低了疗效，如要补服，应注意以下几点：

服药的间隔一般为4?6小时，如果漏服，发现时若在间隔时间的12之内，可以按量补服，下次服药仍可按照原间隔时间。

如果已超过12的时间，则不必补服，下次务必按时吃药即可。

发现漏服马上补上，下次服药时间依此服药时间顺延。此法较前法好些。漏服药物后千万不可在下次服药时加倍服用，以免引起药物中毒。

吃药比打针安全

口服药因其安全、方便和经济，一直被作为治疗疾病的首选剂型。常用的口服药的剂型有口服液、中药汤剂、药片、胶囊等，服用后，大部分被小肠吸收，小部分在胃部吸收，吸收后通过血液循环到包括病变部位的全身各处，从而起到治病作用。

打针包括皮下、皮内、肌肉和静脉注射几种方式，药物到达血液的速度以静脉注射最快，肌肉注射次之，皮下注射最慢。肌肉注射对注射技术操作、药物制作、消毒措施有较高要求，如不注意会发生局部感染、坏死和损伤局部神经而发生肢体瘫痪。因此，吃药比打针安全。消化系统疾病采用口服治疗效果好，一些止咳、化痰药都以口服为佳，只有在口服难以控制病情时，才可给予针对性的打针。

小儿用药的学问

儿童处于生长发育的动态变化之中，机体的各组织器官尚未成熟，功能也不完善，与成人相比，更容易发生用药的不良反应。因此，用药时要注意下列各点：

要正确计算小儿用药量，绝不能“差不多”、“大概齐”，药量不准，不是难以奏效，就是容易引起药物过量而产生不良反应。婴幼儿用药更要考虑其生理特点，慎重用药。

不能贪图方便、省钱，把成人的药给小儿服用。因为有些药物对儿童是禁用的。

不要太依赖药物。很多家长过分依赖退热药，小儿热度不退，解热药频频服用，这种做法是不妥的，其实在体温不超过38'C时，只要多喂开水即可。

不滥用抗生素。抗生素是处方药，必须经医生诊病后对症选用。

不滥用维生素。很多父母误认为维生素类是营养剂而不是药物。尤其是脂溶性维生素（如维生素A、维生素D、维生素E及维生素K等），服用过量会蓄积体内，引起中毒。

使用外用药也应小心。尤其是对于新生儿，他们的皮肤、黏膜面积相对比成人大，皮肤角化层尚未发育完善，故此无论外用、滴眼及滴鼻的药物吸收量都较多，过量使用可能引起中毒。

孕妇如何正确用药

妊娠期妇女由于生理的敏感性，在妊娠初期会出现妊娠反应，如恶心、呕吐、食欲不佳等，此时最好不要吃药，因为用药常可危及胎儿，特别是在妊娠的前3个月（也叫胚胎期），药物引起畸形大都发生在此期。

从妊娠到胎儿出生，孕妇用药可通过胎盘进入胎儿体内，可能影响胎儿的发育。对胎儿有影响的药物很多，如磺胺药、四环素、苯妥英钠、安定、咖啡因、可待因、维生素A和维生素D等。

哺乳期用药时，有的药可通过乳汁被新生儿吸收，所以母亲不能随便用药，如红霉素在乳汁里的浓度比在血里的浓度高20倍，而新生儿肝脏的代谢和解毒功能还不完善，药物容易在体内积存引起中毒。

人到老年，身体各系统如脑、心、肝、肾、肺等功能都有不同程度的减退，如胃肠道黏膜萎缩会减少对药物的吸收，胃肠蠕动减弱会使药物停积体内时间过长，体液减少而使体内药物浓度增高，肝、肾功能减弱使药物排泄迟缓。这些因素导致老年人对药物的吸收、耐受、解毒、抗副作用的能力大大降低，易使药物在体内积蓄中毒。而老年人的身体多少会有一些病痛，服药是必然的，但是一定要慎重，须针对自身的特点相应用药，应减小剂量，给药间隔时间延长。此外，不应同时服多种药物，因各药物之间往往存有协同、拮抗等错综复杂的关系，服用不当，会导致副作用加强及严重的毒性反应。