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第四卷附录 二谈中药的变通使用（第3页）

（１６）调经──《妇人明理方》谓“丹参一味，主治与四物相同”。

（１７）外用治汤火伤──《圣惠方》治汤火所灼方用柳白皮，注云∶“用柏白皮亦佳”。

８。代用其一两种功效

x前一类，是治疗功效，大致相若的，即某某可代某某。这一类，是仅代其一两种功xx效的xx，如茯苓代人参定心则可，代其它功能即不适宜。具体材料，仍分数类列下。x（１）定心──《千金翼方》淡竹茹汤（亦见千金，但叙述较略），注云∶“若有人参，内一两，若无人参内茯苓一两半，亦佳，人参茯苓，皆治心烦闷及心惊悸，安定精神，有即为良”

。

（２）除烦──《广济方》血气烦闷方用生藕，注云∶“竹沥亦得”。

（３）发血中之表──张文仲疗晚发伤寒方用地黄，注云∶“无地黄，用豉一升”。

x《温病条辨》谓生地能发血中之表，此用豆豉，亦代其发表也。x（４）止血兼化瘀──《千金方》白芷圆注云∶“无续断，以大蓟根代之”。

x大蓟根仅代续断之止血化瘀作用，其它不能代也。x（５）下气──《圣济总录》小儿吐逆丁香汤，用花桑叶，注云∶“如无，则以枇杷叶代”。

（６）宣中──《朱氏集验方》仙茅散，注云∶“无仙茅，则以好苍术代之”。

（７）牙疼──魏氏姜黄散，注云∶“偶无姜黄，检本草云∶川芎亦治牙疼，遂以代之”。

（８）解毒──《千金方》伤寒木香汤，内有犀角，注云∶“无犀角，以升麻代之”。

９。应急的变通使用

（１）──《圣济总录》苏合香丸注云∶“仓猝求人参不得，只白汤亦佳”。

（２）──同上、治伤寒狂躁大安丸注云∶“如缓急无地黄汁，新水化下”。

（３）──魏氏中风木香附子汤注云∶“附子炮去皮脐，若急中，不炮”。

（４）──《肘后方》救猝死方破白犬以覆心上，注云∶“无白犬，小鸡亦佳”。

１０。降格以求、甚至缺之亦可

（１）地道问题──《朱氏集验方》木瓜败毒散注云∶“无宣瓜，寻常木瓜亦可。”

（２）品种问题──《千金方》治黄胆方，用小麦苗，捣绞取汁。注云∶“无小麦苗，野麦苗亦得”。范注云∶“用小麦胜也”。

（３）大小──《广济方》下乳汁用栝蒌，须青色大者，注云∶“若无大者，用小者两枚。”

又《圣济总录》香港脚木瓜丸用木瓜大者一枚，注云∶“小者两枚亦可”。

（４）颜色──《广济方》下乳汁用栝蒌，须青色大者。又注云∶“无青色者，黄色者亦好”。

（５）触类旁通──《卫生家宝》紫金丹中用鹿脊骨，注云∶“以羊脊骨代之亦得”。《直指方》吐血地黄煎用鹿胶，注云∶“无鹿胶，以透明阿胶代用”。《方氏家藏方》王医师麝香“如无鹿角胶，蜜和亦得。”

（６）废物利用──《肘后方》治霍乱方注云∶“无新药，煮滓亦得”。

（７）缺之亦可──《幼幼新书》引婴孺黄散，注云∶“若无黄，可缺也”。《济生方》

五香连轺汤注云∶“桑寄生，无真者，宁缺之”。《施氏续易简方》丁附汤，注云∶“急切，无丁香亦得”。又《肘后方》治水病方亦云∶“无苏合，可缺之也”。

１１。结语

以上就已有材料，分为十类。古人有言，“世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人”。观于上引种种，可悉变通使用，亦是一门学问，灵活而不呆板，辨证而不机械，若能通盘掌握，豁然于胸，自可随机应变。中医诊疗之特点，在于辩症论治，理、法、方、药，自有其规矩绳墨，然法有定而方药无定，立法既准，使用何药，可以广为选择，所以不惮辞费而广征博引者，意在多所启发，广我思路，俾临症使用时之灵活变通耳。若不加变化，目其为固定不移，认为某某等于某某，恐终将行之鲜效，则又非演述者落笔之本意也。

x从上引材料里，可以反映出，祖国的药用资源，是极其广泛的。过去的医务工作xx者，在xx向疾病作斗争的过程中，是有其丰富经验的。就所录各条来看，有很多代用之品，并未xx载于xx本草书。温习此项材料，可以广开思路，对于扩大药源并充分的利用原有药材来说，会xx有一些xx参考意义。近年来，各地民间贡献出许多单方草药，编纂了许多草药方书，在群众的防xx病治病方xx面，在城乡的保建医疗方面，都发挥了巨大的作用。x