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黃帝內經素問補注釋文卷之二十（第4页）

故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。

陽氣炎上，故受風；陰氣潤下，故受濕。蓋同氣相合故爾。

帝曰：脾病而四支不用何也？岐伯曰：四支皆稟氣於胃，而不得至經，

新校正云：按《太素》至經作徑至。楊上善云：胃以水穀資四支，不能徑至四支，要因於脾，得水穀津液，營衛於四支。

必因於脾，乃得稟也。

脾氣布化水穀精液，四支乃可以察受也。

今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水穀，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。帝曰：脾不主時何也？

肝主春，心主夏，肺主秋，腎主冬，四藏皆有正應，而脾無正主也。

岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾藏者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。

治，主也。著，謂常約著於胃也。土氣於四時之中，各於季終寄王十八日，則五行之氣各王七十二日，以終一歲之日矣。外主四季，則在人內應於手足也。

帝曰：脾與胃以膜相連耳，

新校正云：按《太素》作以募相逆。楊上善云：脾陰胃陽，脾內胃外，其位各異，故相逆也。

而能為之行其津液何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡啞，故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也，胃是脾之表也。

五藏六府之海也，亦為之行氣於三陽。

藏府各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四支不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。

又復明脾主四支之義也。

陽明脈解篇

黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？願聞其故。

前篇言入六府則身熱不時外，上為喘呼。然陽明者胃脈也，今病不如前篇之旨，而反聞木音而驚，故問其異也。

岐伯對曰：陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。

《陰陽書》曰：木剋土。故土惡木也。

帝曰：善。其惡火何也？，岐伯曰：陽明主肉，其脈

新校正云：按《甲乙經》脈作肌。

血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。帝異於常。逾，音予。岐伯曰：四支者諸陽之本也，四支實，實則能登高也。也O曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。

惋熱內鬱，故惡人煩。○新校正云：按《脈解》云：欲獨閉戶牖而處何也？陰陽相搏，陽盡陰盛，故獨閉戶牖而處。惋，烏貫切。

帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連藏則死，連經則生。

經，謂經脈。藏，謂五神藏。所以連藏則死者，神去故也。

帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？

素，本也。逾垣，謂驀牆也。怪其稍其異於常。逾，音予。

岐伯曰：四支者諸陽之本也，陽盛則四支實，實則能登高也。

陽受氣於四支，故四支為諸陽之本也。○新校正云：按《脈解》云：陰陽爭而外并於陽。

帝曰：其棄衣而走者何也？

棄，不用也。

岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。帝曰：其妄言罵譽不避親疏而歌者何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵晉不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。

足陽明胃脈，下鬲屬胃絡脾。足太陰脾脈，入腹屬脾絡胃，上鬲俠咽，連舌本，散舌下，故病如是。