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黃帝內經素問補注釋文卷之二十二（第5页）

故工不能治其已發，為其氣逆也。

真氣寢息，邪氣大行，真不勝邪，是為逆也。

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也，陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得并者也。

言牢縛四支，令氣各在其處，則邪所居處鈴自見之，既見之則刺出其血爾。往，猶去也。○新校正云：按《甲乙經》真往作其往，《太素》作直往。

帝曰：瘧不發，其應何如？岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也。病在陽，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜；

陰靜陽躁，故脈亦隨之。

極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休；衛氣集，則復病也。

相薄至極，物極則反，故極則陰陽俱衰。

帝曰：時有問二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其問日者，邪氣與衛氣客於六府，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。

氣不相會，故數日不能發也。

瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

陽勝陰甚則渴，陽勝陰不甚則不渴也。勝，謂強盛於彼之氣也。

帝曰：論言夏傷於暑，秋必病瘧，

新校正云：按《生氣通天論》并《陰陽應象大論》二論俱云：夏傷於暑，秋叉疢瘧。

今瘧不必應者何也？

言不叉皆然。

岐伯曰：此應四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，

秋氣清涼，陽氣下降，熱藏肌肉，故寒甚也。

以冬病者寒不甚，

冬氣嚴冽，陽氣伏藏，不與寒爭，故寒不甚。

以春病者惡風，

春氣溫和，陽氣外泄，內勝開發，故惡於風。

以夏病者多汗。

夏氣暑熱，津液充盈，外泄皮膚，故多汗也。

帝曰：夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍？舍於何藏？

安，何也。舍，居止也。藏，謂五神藏也。

岐伯曰：溫瘧，得之冬中於風寒，氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，勝理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。

腎主於冬，冬主骨髓，腦為髓海，上下相應，厥熱上需，故腦髓銷爍，銷爍則熱氣外薄，故肌肉喊削，而病藏於腎也。

如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，

陰虛#8謂腎藏氣虛，陽盛謂**太陽氣盛。

衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名日溫瘧。

衰，謂病衰退也。復反入，謂入腎陰脈中。

帝曰：瘴瘧何如？岐伯曰：瘴瘧者，肺素有熱氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，勝理開，風寒舍於皮膚之內、分肉之問而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰，

新校正云：按全元起本及《太素》作不反之陰。巢元方作不及之陰。

故但熱而不寒，氣內藏於心，而外舍於分肉之問，令人消爍脫肉，故命日瘴瘧。帝曰：善。