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黃帝內經素問補注釋文卷之二十六（第4页）

《本病》，古經論篇名也。大經，謂大經脈也。以心崩波血，故大經空虛，脈空則熱內薄，衛氣盛，榮氣微，故發為肌痹也。先見肌痹，後漸脈痿，故日傳#14為脈痿也。

思想無窮，所願不得，意**於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白**。

思想所願，為析欲也，施寫勞損，故為筋痿及白**也。白**，謂白物**衍，如精之狀，男子溺便而下，女子陰器中綿綿而下也。

故《下經》曰：筋痿者，生於肝，使內也。

《下經》，上古之經名也。使內，謂勞役陰力，費竭精氣也。

有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。

業惟近濕，居處澤下，皆水為事也。平者久而猶貽感之者尤甚矣。肉屬於脾，脾氣惡濕，濕著肌肉則衛氣不榮，故為肉痿也。

故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。

《陰陽應象大論》曰：地之濕氣，感則害皮肉筋脈。此之謂害肉也。

有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。

陽氣內伐，謂伐腹中之陰氣也。水不勝火，以熱合於腎中也。

故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。

腎性惡燥，熱反居中，熱薄骨乾，故骨痿無力也。

帝曰：何以別之？岐伯曰：肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁。

各求藏色及所主養而命之，則其應也。

帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明何也？岐伯曰：陽明者，五藏六府之海，

陽明，胃脈也。胃為水穀之海。

主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。

宗前，謂陰髦中橫骨上下之豎筋也。上絡胸腹，下貫髖屍，又經於背腹上頭項，故云宗筋主束骨而利機關也。然腰者，身之大關節#15，所以司屆伸，故日機關。髖，音寬。屍，枯熬切。

衝脈者，經脈之海也，

《靈樞經》曰：衝脈者，十二經之海。

主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋，

尋此則橫骨上下齊兩傍豎筋，正宗筋也。衝脈循腹俠齊傍各同身寸之五分而上，陽明脈亦俠齊傍各同身寸之一寸五分而上，宗筋脈於中，故云與陽明合於宗筋也。以為十二經海，故主滲灌谿谷也。肉之大會為谷，小會為谿。○新校正云：詳宗筋脈於中，一作宗筋總#16於中。

陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。

宗筋聚會，會於橫骨之中，從上而下，故云陰陽總宗筋之會。總宗筋俠齊下合於橫骨，陽明輔其外，衝脈居其中，故云會於氣街而陽明為之長也。氣街，則陰髦兩傍脈動處也。帶脈者，起於季脅，回身一周，而絡於督脈也。督脈者，起於關元，上下循腹。故云皆屬於帶脈而絡於督脈也。督脈、任脈、衝脈三脈者，同起而異行，故經文或參差而引之。

故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

陽明之脈，從缺盆下乳內康，下俠齊至氣街中；其支別者，起胃下。循腹裹下至氣街中而合，以下脾，抵伏菟，下入膝體中，下循腑外廉，下足附，入中指內問；其支別者，下膝三寸而別，以下入中指外問。故陽明虛則宗筋縱緩，帶脈不引，而足痿弱不可用也。引，謂牽引。髖，音牝。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：各補其榮而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰：善。

時受月，謂受氣時月也。如肝王甲乙，心王丙丁，脾王戊己，肺王庚辛，腎王壬癸，皆王氣法也。時受月則正謂五常受氣月也。