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第三节 核磁共振成像（第1页）

第三节核磁共振成像

1。为什么要进行核磁共振成像检查？

（1）MRI的软组织对比分辨率最高，它可以清楚的分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织。

（2）MRI属于无创伤、无射线检查，避免了X线或放射性核素显像等由射线所致的损伤。MRI扫描对人体无害。

（3）MRI成像参数多，包含信息量大。

（4）MRI具有较高的空间分辨率。

2。什么情况下要进行核磁共振成像检查？

（1）神经系统核磁共振成像病变：脑梗死、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。

（2）心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。

（3）胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。

（4）腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。

（5）盆腔脏器：子宫肌瘤、子宫其他肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和**的肿物等。

（6）骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值；关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。

（7）全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。

3。核磁共振成像检查前应做什么准备？

（1）要提前向技术人员说明以下情况①有无手术史；

②有无任何金属或磁性物质植入体内，包括金属节育环等；③有无义齿、电子耳、义眼等；

④有无药物过敏；

⑤近期内有无金属异物嵌入体内。

（2）检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的Ｘ线片、CT片等。

4。核磁共振成像检查对穿着有什么要求？

（1）不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。

（2）检查前需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩，换上磁共振室的检查专用衣服。

（3）去除所佩戴的金属品，如项链、耳环、手表和戒指等。

（4）除去脸上的化妆品和义齿、义眼、眼镜等物品。

5。为什么带有金属义齿、骨折钢板和支架植入的病人不能做核磁检查？

（1）金属物品不仅在检查时可能通过影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示；而且由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机，从而对昂贵的核磁共振机造成损坏，对病人也可能造成人身伤害，严重时可危及生命。

（2）装有起搏器的患者不能接受扫描，甚至不能接近扫描仪，因为强磁场会导致起搏器无法正常工作。

（3）有体内植入装置的患者暴露在强磁场下是非常危险的，例如：眼睛里面的金属片，磁场作用可使金属片发生移动，因而导致眼睛受损或者失明；眼内植入25年之久的金属片与刚刚植入的金属片同样危险。

（4）早期的动脉瘤夹和金属支架（由于材质不同影响不同，不锈钢材质的危险较大，镍钛合金相对较安全）也很危险，因为磁场会使动脉瘤夹、支架移动，导致它们所修补的动脉发生破裂。

（5）有些义齿也具有磁性，若有金属义齿、牙托检查时可能导致牙托断裂、移位松动、失去作用、引起出血等，也可能引起金属牙托发热、牙龈肿胀等损伤人体组织。