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第六节 白内障（第1页）

第六节　白内障

白内障是我国第一致盲眼病，常发生于５０岁以上的人群。从世界范围来看，无论在发达国家还是发展中国家，白内障都是引起失明的主要眼病。

老年性白内障常发生于６０岁以上人群，与年龄增长成正比，７０岁以上人群发病可达８０％。患者通常为双眼发病，高度近视、糖尿病患者出现白内障的时间较早。不是每个老人都会得白内障，也不是每个人得了白内障都会失明和需要手术。

老年性白内障发病初期视力基本正常，一般没有眼睛红、痛等不适感。有时在单眼视物时会将一个东西看成两个或多个，偶尔可发生虹视现象，即晚上看到灯光周围出现彩虹样的光环。症状较为严重时会出现视物模糊、视力下降、怕光等症状，但由于病情发展缓慢，大多数病人在眼科检查时才知道自己得了白内障。

白内障可能与老龄、遗传、紫外线过度照射、眼内炎症等综合因素有关，外伤也可导致白内障。

白内障目前没有特效的治疗药物，通过手术治疗是目前恢复视力的最佳途径。白内障手术在我国已经相当普遍。随着显微手术的普及和超声乳化技术的应用，白内障患者可以较早接受手术，这大大提高了白内障患者的生活质量。实施门诊手术的病人一般只需要休息一下就可以回家，因身体条件较差住院手术的患者，一般在医院观察一两天就可出院。术后应按照医生的嘱咐用药，不要剧烈运动，不要揉眼睛，也不要朝做手术的眼睛的一边侧睡，特别要避免长时间低头阅读。此外还要按医生要求到医院复查，出院后感到眼睛特别不舒服、强烈疼痛、视力模糊时，应尽快到医院复查。

白内障的种类

老年性白内障　是最常见的一种白内障。随着年龄的增加，晶状体会发生硬化和混浊而逐渐造成视力障碍。多见于５０岁以上老人，８０岁以上老年人白内障的患病率接近１００％。

先天性白内障　先天性白内障是由遗传性或孕妇怀孕头三个月感染病毒等原因所引起，婴儿瞳孔内可见白色或灰色的混浊点。外伤性白内障由车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤、爆炸或电击所引起。

并发性白内障　因虹膜炎、青光眼、视网膜色素病变等眼睛其他毛病所引起的白内障。

代谢性白内障　糖尿病、甲状腺疾病等引起的白内障。有些人年纪轻轻就得了糖尿病，难以控制，有的仅在很短时间内双眼就模糊了，此时就有可能是白内障在作怪，但不排除糖尿病引起的其他眼病。年龄较大的人患糖尿病，白内障的发病年龄可比正常人提前１０年左右。

药物性白内障　因长期使用类固醇激素等药物或某种化学物质所引起的白内障。一些过敏体质的儿童到了春暖花开的时候，眼睛开始发痒，点了激素眼药水后，效果很好，所以就一直点下去，视力越来越差，眼科医生检查后往往发现白内障和青光眼同时存在。

老年人早期白内障的保健法

避开强光紫外线　强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。

避免肌体缺水　眼内的晶状体是个活体结构，在进行着不断的代谢，水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水，是导致晶状体变浊的原因之一。

补充蛋白质和维生素Ａ　眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素Ａ，缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等疾病。可以适当吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品，因为这其中的蛋白质丰富而质优。经常补充鱼肝油丸，吃点鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含维生素Ａ的食物，同时吃点动物油，因为维生素Ａ溶解在脂肪内才能吸收。

补足维生素Ｃ、Ｂ　人眼中维生素Ｃ的含量比血液中高出３０倍。随着年龄增长维生素Ｃ含量明显下降，晶状体营养不良，日久引起晶状体变性。维生素Ｃ能减弱光线对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。Ｂ族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时，易使眼睛干涩，球结膜充血，眼睑发炎?穴烂眼边?雪，畏光，视力模糊，视力疲劳，甚至发生视神经炎症。Ｂ族维生素含量丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠等。

增加微量元素　微量元素，如锌、镉、钼、硒等参与眼睛内各种物质合成，调节其生理功能，不可忽视。缺锌影响维生素Ａ的运转，还会引起视网膜视紫质合成障碍。因此，在日常生活中，多食含锌丰富的食物，如牡蛎、瘦肉等。镉不足时，影响胰岛素调节功能，会使血糖升高，造成眼球晶状体房水渗透压上升，屈光度增加而导致近视。在饮食中，可多食含镉丰富的食物，如牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等。硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。每日摄入量低于５０毫克，一段时间后视力就会受到影响。饮食中，可多食含硒较多的鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。钼是组成眼睛虹膜的重要营养成分。可多食含钼较多的萝卜、大豆、扁豆等。

药膳可对老年性白内障有辅助治疗作用，以下是一些行之有效的药膳。

清蒸桂圆枸杞　枸杞子３０克，桂圆肉２０克。将上述２味放碗中，加水适量，蒸熟即可。分２～３次服完。此方养血，明目，补肝益肾。

桑麻糖　黑芝麻２４０克，桑叶２００克，蜂蜜适量。桑叶洗净，烘干，研为细末，黑芝麻捣碎，和蜂蜜加水煎至浓稠，入桑叶末搅匀，制成糖块。每次嚼食１０克，每日２次。此方养肝，清热，明目。

白菜银耳茶　白菜叶６０克，银耳３０克，茶叶少许。将上述３味加水煎，去渣取汁。代茶饮。

鸡肝荠菜汤　鸡肝、荠菜各１２５克，鸡蛋１个，姜末、食盐适量。鸡肝洗净切小块，荠菜洗净切碎，共入锅中加水煮，沸后将鸡蛋打散入锅，煮３分钟，加入调料调味。佐餐食。此方平肝，明目。

豆枣饮　黑豆６０克，扁豆３０克，大枣３个。将黑豆、扁豆炒香，加适量水，与大枣同煮，煮至豆烂即可。吃豆喝汁。此方滋阴，补肾，健脾。

远离白内障，关键在预防

白内障的预防有七项对策和四条法则。七项对策：

戴太阳镜　太阳镜的作用是挡住紫外线，防止它损伤眼睛，从而减少白内障的发生。选择太阳眼镜时，镜片一定要有防紫外线的功能。６０岁以后视力下降的老年人，戴上黄褐色的太阳镜，有助于防止视力减退和预防白内障的发生。严重者可配戴防护眼镜。

多喝水　平时要注意多饮水，若遇到腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗，应及时补液。一般情况下，只需喝白开水、茶水即可。

少食盐　从调查中发现食盐多易引起白内障。

适当服用阿斯匹林　适当服用阿斯匹林有减慢白内障病程发展的作用，药量控制在每公斤体重０?郾１～１?郾０毫克／日。但该药对胃粘膜刺激性较大，故应饭后服用。

少吸烟　有研究表明长期吸烟者白内障的发生率明显高于不吸烟者。用烟斗吸烟者更为明显。

怀孕早期防生病　母亲在怀孕期间特别是妊娠前３个月内，应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等，一旦发病，应在医生指导下用药，以免对胎儿造成损害。孕妇怀孕前３个月内身心健康可减少先天性白内障的发生。

控制血糖　糖尿病病人如果血糖控制不稳定，很容易导致眼睛疾病，如白内障、眼底出血、青光眼等。有些人有时觉得看远很清楚而看近不清楚，有时看近很清楚而看远不清楚，此时须引起足够重视，可到医院检查一下自己的血糖。

预防白内障的四条法则：

注意眼睛的防护　防止机械性、放射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐器打闹，不玩危险玩具。

注意用眼适度　用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼１小时左右，让眼放松一下，如闭目养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。定期按摩眼部　可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，提高眼球免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。

保持心情舒畅　要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高肌体抗病能力。